Le Groupe hospitalier du Havre (GHH) regroupe neuf sites et assure en moyenne cinquante mille hospitalisations ?” avec deux mille deux cents lits ?” et cent mille consultations par an. Le GHH co-opère avec un
réseau de soins comprenant les centres hospitaliers de proximité, les hôpitaux locaux, les établissements privés, et la médecine libérale. Il est devenu le premier employeur de la ville avec deux cent vingt médecins et trois mille huit cents
salariés.A la suite du projet Monod, en 2000, l’établissement de soins s’est modernisé et a regroupé ses nouvelles spécialités ?” ORL, urgences, stomatologie, etc. ?” sur un seul plateau technique, doté des nouvelles
technologies ?” notamment dans les domaines de l’imagerie médicale, de l’exploration fonctionnelle et de la biologie. Aujourd’hui, la DSI achève avec la direction informatique médicale (DIM) son projet d’urbanisation du système
d’information et sécurise l’infrastructure informatique dédiée au dossier médical partagé.01 Informatique : Votre système d’information est-il adapté au futur dossier médical partagé ?Claude-Henri Tonneau : Le groupe hospitalier du Havre constitue actuellement un réseau de soins coordonnés. Le système d’information a donc dû être réparti sur ces neuf sites spécialisés. Il a été urbanisé en 2002
pour couvrir l’ensemble du territoire santé, puis modernisé pour offrir une haute disponibilité d’accès aux données médicales.Pourquoi avoir urbanisé votre système d’information ?Le projet de refonte de notre système d’information date de 2002. Il était alors en fin de vie, et les coûts de gestion, de maintenance et de support étaient devenus exorbitants, notamment ceux de la maintenance de nos serveurs.
Tous n’étaient pas reliés en grappes, et nos contrats incluaient des clauses d’obligation de résultats de six heures ! Nous avons donc adopté une architecture en grappes HP Trucluster, couplée à la base Oracle 9iRAC sous Unix (pour le site de
production) et Oracle 9i (pour le site de back up) avec des bases de stockage HP.Avec quelle équipe avez-vous défini ce projet d’urbanisation ?En novembre 2002, nous avons créé un pôle unique, dédié au système d’information du groupe hospitalier, et fusionné les deux directions : DSI et DIM (direction informatique médicale). Nos prises de décision et d’engagement se
font en commun.Sur quelle architecture vos informations médicales sont-elles désormais disponibles ?Nous disposons de toutes les informations médicales sur le système de base de données d’Oracle (Healthcare Transaction
Base 7 version 3), qui devrait servir de plate-forme commune aux
diverses infrastructures des sites du groupe hospitalier. Cette boîte à outils patients permet l’interopérabilité des systèmes d’information des hôpitaux. Grâce à cette base objet HTB nous avons d’abord pu disposer d’un grand nombre de référentiels
métier, nécessaires à la gestion du dossier patient unique.Que manque-t-il aujourd’hui pour accueillir les futures briques du dossier médical partagé ?Nous passons en revue les applications, l’une après l’autre. Il nous faut encore sélectionner les annuaires réseau, les référents, peaufiner notre portail d’entreprise, et mettre en place une solution de mot de passe unique d’ici à
la fin 2004. En ce qui concerne les prescriptions de médicaments, vingt services sur quatre-vingts sont équipés d’une solution. Nous étudions la meilleure solution d’accès mobile aux informations, qui vont jusqu’au lit du patient ?” nous
arrêterons notre choix d’ici à la fin 2004.
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